Медичний працівник має цілісно та коректно заповнювати й вести медичну документацію. Завдяки документації є змога повно оцінити якість надання медичної допомоги, а також клінічну та нормативну грамотність, професійність медичного персоналу. У статті розглянемо, яких вимог дотримувати, щоб вести та заповнювати документацію правильно й згідно з чинним законодавством.
• Які нормативно-правові документи зобов’язують медичних сестер вести документацію
• Яким вимогам має відповідати медична документація
• Які є категорії медичної документації за призначенням
• Які види медичної документації має заповнювати медична сестра
Відповіді на ці та інші запитання щодо роботи медичної сестри з документацією — далі.
Нормативно-правові акти
Обов’язок медичних сестер заповнювати медичну документацію закріплює Випуск 78 «Охорона здоров’я» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників (далі — ДКХП 78), затверджений наказом МОЗ від 29.03.2002 № 117. Посади медичних сестер містять розділи ...